大爷捡废品捡到“酒”把自己喝进ICU 误饮防冻液险丧命

xinwen.mobi · 发表于 6 天前

大爷捡废品捡到“酒”把自己喝进ICU 误饮防冻液险丧命
武进人民医院急诊科，73岁的鲍大爷安静地躺在病床上，身旁的监护仪器发出规律的滴答声——他刚刚与死神擦肩而过。

一大早，鲍大爷像往常一样在小区里捡废品补贴家用，发现一个饮料瓶里装着“茶水”颜色的液体。他以为是没喝完的饮料，便喝了几口。

那瓶“饮料”实际上是汽车防冻液，主要成分是乙二醇——一种有毒化学物质。

几小时后，鲍大爷开始出现四肢无力、周身不适的症状，随后恶心呕吐、神志模糊。幸亏家人及时发现，将他送往医院抢救。

这不是鲍大爷第一次误喝捡到的液体，家人为了防止意外，特意在家里装了监控，但仍是防不胜防。

01 甜味陷阱
防冻液由于含有乙二醇，具有淡淡的甜味，这使得它在口感上不像其他有毒物质那样令人抗拒。

乙二醇是一种无色、无臭、有甜味的黏稠液体，溶于水，属低毒性，但成人一次口服致死量仅为1.4毫升/公斤。

汽车防冻液作为汽车的“饮料”，我们人类自然是“无福消受”。

02 中毒机制
乙二醇主要在肝脏经多种酶代谢，最后生成草酸。

草酸与钙离子结合形成草酸钙，黏附于肾近曲小管细胞膜上，通过细胞内吞作用进入细胞内，导致急性肾小管坏死（ATN）。

乙二醇摄入后24-72小时，可导致肾衰竭，持续数周或数月。

误服防冻液后，患者会在数十分钟至数小时出现病症，主要表现为血钙急剧下降、酸中毒以及电解质异常。

从而引起神经肌肉症状和肾功能衰竭所致尿毒症为临床特点。

03 生死抢救
误服防冻液的中毒患者，时间就是生命。

武进人民医院急诊医学科副主任、主任医师沈文明强调，若不幸误食，要立即采取催吐措施，并尽快带好误服东西的外包装到医院就诊，以免延误救治。

对于鲍大爷这样的患者，医院通常会立即进行洗胃、补液等抢救措施。

在临床治疗中，血液灌流和血液透析是清除体内毒素的有效方法。

研究表明，除采取常规措施外，尽早予血液灌流是关键。

04 白酒的“双重角色”
令人意想不到的是，在防冻液中毒的救治中，白酒竟然可以作为“解毒剂”使用。

防冻液的解毒药只有一种，叫甲吡唑，需求量很少，在国内并没有上市。

这时，有经验的医生会使用高浓度白酒作为“特效药”。

白酒的主要成分是乙醇，乙醇和甲吡唑正是早期对抗乙二醇的“解毒剂”，能够阻止有毒代谢产物生成。

乙醇会在体内和乙二醇产生“对抗”，因此可以在一定程度上“解毒”。

在安徽阜阳市人民医院，医护人员曾用高浓度白酒鼻饲，成功救治了一名误喝防冻液的17岁女孩。

但这绝不意味着可以随意饮用白酒。治疗期间累计为女孩鼻饲了5斤高浓度白酒，同时持续采取血液净化等措施，才让女孩成功转危为安。

05 悲剧频发
误服防冻液的事故在货车司机和修车工身上发生过很多次。

近日，河南驻马店一60岁男子劳作后误喝下500毫升汽车防冻液，11小时后才就医。

在就医时，病人的血液已经凝固，形成了胶冻状，肝功能和肾功能都有不同程度的损伤。

医院主任表示，其饮用的防冻液已经超过了致死量。最终，该男子因肝肾衰竭抢救无效不幸去世。

2017年4月，在山东威海，一名建筑工人误将防冻液当“白酒”喝下，出现了呼吸急促、神志不清的症状。

经过医护人员3个多小时的抢救，还是没能挽回工人的生命。

06 预防为上
预防远胜于治疗。

鲍大爷的家属无奈表示：“这是第二次（误喝）了。” 为了防止父亲出意外，家里特意装了监控，但仍是防不胜防。

武进人民医院急诊科接触到这种误食误服的患者比较多，特别是老人、小孩。

沈文明主任医师提醒：已经开封的、半瓶的或是瓶盖没拧紧的不明液体，坚决不要服用。

武警医学院附属医院中毒急救中心专家李国强建议，车主一定要将防冻液盛在专门的容器里，置于安全的地方妥善保存，尤其不要让儿童接触到。

用旧矿泉水瓶、饮料瓶盛放防冻液，要在瓶身贴上标签，和别的饮料瓶分开放置。

急诊科医生们见过太多因误服导致的悲剧。那些装在饮料瓶里的防冻液、清洁剂、油漆稀释剂，在外观上几乎与日常饮品无异。

生命只有一次，对于不明液体，请多一份警惕，少一份侥幸。

在武进人民医院急诊科，鲍大爷的病情终于稳定下来。

而在他不知道的另一个地方，另一位老人因误喝防冻液，血液凝固如胶冻，最终没能挽回生命。

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

大爷捡废品捡到“酒”把自己喝进ICU 误饮防冻液险丧命 ...

大爷捡废品捡到“酒”把自己喝进ICU 误饮防冻液险丧命

相关帖子